Sokan összekeverik a Franchise és a Selbstbehalt fogalmát a svájci Krankenkasse rendszerében. Nézzük át tisztán és egyszerűen:
1. Franchise (önrész)
Ez az az összeg, amit elsőként Ön fizet meg egy évben, mielőtt a biztosító elkezd hozzájárulni a költségekhez.
- Felnőtteknek: választható 300, 500, 1000, 1500, 2000, 2500 CHF.
- Gyerekeknek: választható 0, 100, 200, 300, 400, 500, 600 CHF.
Minél magasabb franchise-t választ, annál alacsonyabb a havi biztosítási díja.
Példák:
- Ha az Ön franchise-a CHF 2 500, és az adott évben csak CHF 500 értékben megy orvoshoz, mindent Ön fizet, a biztosító nem fizet semmit.
- Ha viszont CHF 3 000-et költ egészségügyre, akkor az első 2 500 CHF az Ön terhe, és a fennmaradó 500 CHF után lép életbe a Selbstbehalt.
2. Selbstbehalt (co-payment / költségmegosztás)
Miután elérte a franchise-át, a további költségeknek csak egy részét fizeti:
- 10% az Ön része, a fennmaradó 90%-ot a biztosító állja.
- Évente maximum CHF 700 (gyerekeknél max. CHF 350).
- Ha eléri ezt a maximumot, a biztosító minden további költséget teljesen átvállal az év végéig.
Összefoglaló: a franchise az az éves küszöb, amit először Önnek kell kifizetnie. A selbstbehalt pedig a költségmegosztás, amely azután lép életbe, hogy elérte a franchise-át.
